0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Из за чего бывает гнойная ангина

Признаки гнойной ангины и лечение в домашних условиях

Ангина (острый тонзиллит) – это воспалительный процесс миндалин и мягкого неба, который возникает в результате инфекционного заражения. Заболевание передается контактным и воздушно-капельным путем. Оно связано с поражением миндалин различными возбудителями: стафилококками, диплококками, стрептококками и др.

Самым опасным видом тонзиллита является стрептококковая гнойная ангина. Этот вид ангины чреват грозными осложнениями: воспалением мозговых оболочек, развитием ревмокардита, полиартрита, сепсиса, хореи.

Причины заболевания

В норме условно-патогенные микробы, живущие на поверхности кожи и слизистых человека с сильным иммунитетом, не вызывают никаких патологических процессов, а также не влияют на его жизнедеятельность. Но при ослаблении иммунной защиты в результате длительного эмоционального напряжения, переохлаждения, плохих условий существования, вредных привычек, а также воздействия вирусной инфекции, они способны активизироваться и провоцировать болезнь. При этом, каждый седьмой человек является носителем стрептококка, не страдая при этом ангиной.

Основные причины гнойной ангины:

  • снижение иммунного статуса в результате ОРВИ;
  • общее или местное (в результате употребления холодных напитков) переохлаждение;
  • эмоциональный стресс;
  • наличие кариозных зубов;
  • курение (в том числе пассивное);
  • повышенное содержание пыли и газа в воздухе;
  • резкая смена дневных температур;
  • слишком сухой воздух.

Источниками заражения могут являться больные люди (воздушно-капельный путь заражения), а также инфицированные продукты, посуда и предметы туалета (в этом случае ангина передается контактным способом).

Признаки гнойной ангины

Инфекция, проникнув в организм человека, оседает на миндалинах и начинает интенсивно размножаться. Уже на пятый день обычно заметны признаки ангины. Чем слабее иммунная защита организма, тем сильней воздействие инфекции и больше вероятность возникновения осложнений.

Лечение должно включать своевременные и адекватные меры воздействия, которые может определить только врач.

Запущенные формы заболевания могут иметь такие осложнения как:

  • воспаление почек;
  • ревматизм;
  • отит;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • заражение крови;
  • перитонзиллярный абсцесс.

Начало заболевания острое: появляется выраженная боль в голове, дискомфорт в суставах, слабость, боль и сложность при проглатывании пищи. Озноб, длящийся около 1.5 часов, сменяется гипертермией до 39 градусов и выше. Через несколько часов присоединяются явления интоксикации и усиливаются болевые ощущения, которые теперь возникают и в покое, а также отек горла. Своего пика развития, заболевание достигает через трое суток. Поверхность слизистой покрывается гнойным налетом, а сами миндалины приобретают ярко-красный цвет.

Формы заболевания и основные симптомы

По тяжести заболевания, характеру и месту локализации налета на гландах различают:

  1. Катаральную ангину

Это начальная форма заболевания, характеризующаяся сильной гиперемией и увеличением миндалин, сложностью с глотанием. При адекватной и своевременной терапии, катаральная ангина протекает без осложнений, излечиваясь полностью.

  1. Лакунарную ангину

Лакуны наполняются гноем. Эта форма ангины нередко перетекает в хроническую. По течению лакунарная форма легче, чем фолликулярная.

  1. Фолликулярную ангину

В этом случае в паренхиме гланд скапливается гной, они воспаляются и покрываются гнойниками. Эта форма имеет большой риск попадания возбудителя в кровь из-за густо сосредоточенных кровеносных сосудов в гландах. Характерен интенсивный болевой синдром, интоксикация и отек. Нередко боль отдает в ухо.

  1. Флегмонозную ангину

Процесс воспаления одной из гланд в этом случае протекает с гнойным расплавлением. Состояние больного тяжелое, присутствует выраженная интоксикация, соответствующие лимфатические узлы воспалены и резко болезненны. Пораженная миндалина отечна и напряжена. Голова больного вынужденно повернута в «здоровую» сторону.

Присутствует интенсивная боль, отдающая в глазницу и ухо, напряжение мышц челюсти. Самочувствие быстро ухудшается, пациент срочно нуждается в оперативном вмешательстве.

Симптомы гнойной ангины:

  • гипертрофия и воспаление регионарных лимфоузлов;
  • явления интоксикации со слабостью и головной болью;
  • отек и покраснение гортани;
  • отечность шеи;
  • гипертермия и озноб;
  • налеты, легко удаляющиеся с помощью шпателя;
  • боль в горле.

Кроме того, в некоторых случаях может иметь место:

  • дискомфорт в животе;
  • кашель и насморк;
  • кожные высыпания.

В любом случае возникновения ангины необходимо сдать мазок из зева для бакпосева, с целью исключения диагноза — дифтерия.

Лечение гнойной ангины

В силу того, что гнойная ангина имеет тяжелое течение с явлениями интоксикации, головными болями, нарушением аппетита и выраженной слабостью, во время обострения пациенту нужен голосовой покой, строгий постельный режим, и, соответственно, ограничение общения с близкими.

Для того чтобы ускорить освобождение от токсинов, больному назначается обильное теплое питье:

  • негазированная минеральная вода;
  • зеленый чай (можно с лимоном);
  • компоты;
  • некислые морсы;
  • молоко с медом.

Пища, во избежание дискомфорта и травматизации слизистой, рекомендуется протертая до полужидкой консистенции и теплая. Особенно это важно для детей. Она должна содержать много витаминов и белка, для поддержания иммунитета.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение гнойной ангины состоит, прежде всего, из антибиотикотерапии, полосканий и орошений зева антисептическими растворами.

Пренебрегать этими видами лечения опасно, поскольку инфекция с больных миндалин склонна распространяться на жизненно важные органы, провоцируя их тяжелые поражения.

Кроме того, обычно назначаются щелочные ингаляции, а также физиотерапевтическое лечение, после стихания острого воспалительного процесса.

Препараты, применяемые при ангине

  1. Антибиотики при гнойной ангине назначают в виде инъекций и перорально.

Преимущественно применяют антибиотики следующих групп:

  • Цефалоспорины ІІ–ІІІ поколений (Цефикс, Цефуроксим, Зиннат, Цефтриаксон).
  • Макролиды (Суммамед, Макропен, Эритромицин).
  • Полусинтетические пенициллины, усиленные клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин).

Необходимо продолжать терапию до полного исчезновения симптомов заболевания и падения температуры тела, плюс еще три дня после этого. Обычно курс лечения цефалоспоринами тяжелой формы заболевания у взрослых составляет 0.5-2 грамма в сутки около 1-2 недель. Антибиотики макролиды пролонгированного действия принимают укороченными курсами в 3-5 дней.

  1. Параллельно назначается антибиотик наружного применения — Биопарокс. Его воздействие направлено непосредственно на очаг поражения, уничтожая болезнетворные бактерии. Кроме него могут быть рекомендованы спреи и леденцы (Септолете, Каметон, Декатилен, Ингалипт, Трахисан и др.).
  1. Также при ангине актуальны полоскания. Чем чаще применяется этот вид лечения, тем быстрей будет заметен терапевтический эффект. Недостаточно полоскать горло 4 раза в день, надо это делать каждый час, а лучше 0,5 часа. Для этого подойдут различные антисептические средства: Фурацилин 1: 5000, Хлорофиллипт спиртовой, Стоматидин, 1 % содовый раствор, отвар ромашки, календулы или череды.
  1. При ангине часто назначают обработку миндалин раствором Люголя. Одновременно с обработкой производится очищение миндалин от гнойных налетов. Вместо раствора Люголя можно использовать масляный раствор Хлорофиллипта.
  1. С целью смягчения и успокоения воспаленной слизистой, можно делать щелочные ингаляции с минеральной водой, а также с применением травяных отваров или физиологического раствора.
  1. Для уменьшения отечности назначаются антигистаминные средства (Лоратадин, Зодак, Ролиноз).

Если регионарные лимфатические узлы сильно воспалены, назначаются компрессы для области шеи из смеси антибактериального препарата, антигистаминного, противовоспалительного средства и Димексида. Также в домашних условиях используется полуспиртовой компресс. После падения температуры назначают физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез.

Методы народной медицины

Чем полоскать горло при гнойной ангине? Народные способы лечения этого заболевания предлагают разные рецепты для домашнего использования:

Рецепт 1. Настой из луковой шелухи

Очень часто при ангине практикуют орошение горла настоем, приготовленным из луковой шелухи. Лекарство делается таким образом: в емкость с 0,5 литра воды кладется полная столовая ложка с горкой измельченной луковой шелухи. На небольшом огне доводится до кипения и настаивается 6 часов. Затем процеживается через марлю и используется для орошений.

Рецепт 2. Настой календулы

На 200 мл кипятка, берется 20 грамм цветков календулы и настаивается 0,5 часа под закрытой крышкой. После чего процеживается и применяется для орошений каждые 30 минут. Календула содержит растительный антибиотик, эффективно снимающий воспаление слизистой горла.

Рецепт 3. Отвар осиновой коры

Для этого берется измельченная кора (не менее 2 см толщиной) и заливается водой в пропорции 1:2. Томится на медленном огне 15 минут, охлаждается и применяется для орошений.

Рецепт 4. Прополис

Натуральное средство рассасывается в полости рта после очередного приема еды и орошения горла. В день можно использовать около чайной ложки биологически активного вещества.

Рецепт 5. Отвар плодов и листьев брусники.

Этот рецепт эффективен для профилактики осложнений. Растительное средство заливается водой в пропорции 1:1, и, доведя до кипения, настаивается один час. Затем процеживается и принимается внутрь (до 1 литра в день) для улучшения иммунитета.

Рецепт 6. Отвар из корневищ кровохлебки

Готовится отвар из 20 грамм корневищ на 250 мл воды. Кипятится около получаса, настаивается 2 часа, процеживается, используется для орошения зева.

Народная медицина советует, при гнойной ангине употреблять внутрь для улучшения иммунитета отвары из веточек и плодов малины, ежевики, смородины, а также чай с лимоном и медом.

Все средства следует принимать в теплом (НЕ горячем) виде, чтобы не травмировать и не раздражать больную слизистую полости рта.

Возможные осложнения

Гнойная ангина является тяжелым заболеванием, которое надолго выводит человека из строя, но наибольшую опасность представляют ее осложнения, порой затрагивающие жизненно важные органы (сердце, почки, мозговые оболочки).

В этом смысле особенно опасен β-гемолитический стрептококк А, который способен вызвать острый нефрит, поражение сердечных клапанов и суставов. Эти заболевания часто заканчиваются инвалидностью, а иногда даже гибелью. Поэтому лечение заболевания лучше осуществлять в специализированных медицинских учреждениях под наблюдением специалиста, который назначит обследование и адекватную терапию.

Читать еще:  Если антибиотики не помогают при ангине что делать

Заразна или нет?

Часто больного и окружающих волнует вопрос: заразна ли гнойная ангина? Как уже указывалось выше, ангина может передаваться контактным путем, но это не значит, что все в доме немедленно заболеют. Если у окружающих хороший иммунитет, то им не грозит это заболевание. В целях профилактики, больного следует изолировать в больнице или домашних условиях с выделением отдельной посуды, полотенца, носового платка.

Как может отразиться на беременности

Ангина особенно опасна для беременных женщин. Заболевание сопровождается гнойным налетом и часто имеет серьезные осложнения. При запоздалом лечении заболевания оно может осложниться поражением сердца и почек, что в сочетании с беременностью может привести к очень печальным последствиям. Большую опасность гнойная ангина при беременности представляет не только для мамы, но и для ребенка. Интоксикация и высокая температура могут стать причиной нарушения формирования и гибели малыша. Это особенно вероятно на ранних сроках беременности, когда все органы ребенка только начинают закладываться и формируется плацента. Если лечение не начато вовремя, то последствия могут быть необратимыми.

Последствия болезни опасны и на последних неделях вынашивания, ведь в это время резервы женского организма уже истощены. В некоторых случаях ангина при беременности может протекать без повышения температуры, но со всеми остальными симптомами, характерными для этого заболевания. В этом случае также надо безотлагательно обратиться к врачу.

Следует понимать, что если беременная своевременно обнаружила воспаление миндалин и сразу обратилась за медицинской помощью, то самой гнойной ангины может и не развиться. Врач сразу назначит антибиотики или противовирусные средства, которые можно принимать беременным без вреда для ребенка.

Осложнения наступают тогда, когда беременная уклоняется от лечения по разным причинам. В этом случае инфекция может распространиться и на плод. Для ребенка это чревато проблемами с сердцем и легкими, а также поражением суставов.

Своевременное лечение ангины при беременности, помогает избежать опасных последствий и сохранить жизнь, и здоровье плоду.

Вывод и советы

При появлении первых признаков заболевания, следует придерживаться строгого постельного режима, полоскать горло растворами антисептиков (например, Фурацилина, Мирамистина) и пить больше жидкости. Если ангина развилась впервые, следует обязательно проконсультироваться у врача. Он назначит антибактериальный препарат, без которого невозможно лечение ангины.

В целях профилактики заболевания, надо систематически заниматься закаливанием, правильно питаться, достаточно высыпаться, своевременно устранять причины, затрудняющие носовое дыхание. Также следует улучшить по возможности условия быта, не курить, чаще убирать и увлажнять воздух в помещении.

Гнойная ангина

Гнойная ангина – это инфекционное заболевание, при котором происходят патологические изменения в лимфоидной ткани глотки. Чаще всего болезнь развивается у детей от 5 до 15 лет.

Виды гнойной ангины

В зависимости от степени поражения и характера воспалительного процесса, гнойную ангину подразделяют следующим образом:

  1. Лакунарная. Для нее характерно скопление гноя в лакунах миндалин.
  2. Фолликулярная. Происходит поражение фолликул миндалин, на них располагаются гнойные островки и гнойный налет.

Виды гнойной ангины по локализации воспалительного процесса:

  • Односторонняя. Встречается очень редко, в большинстве случаев – на начальной стадии заболевания. В дальнейшем процесс распространяется на обе миндалины.
  • Двухсторонняя.

Стадии гнойной ангины

  1. Инкубационный период. Период между попаданием инфекции в организм и появлением первых симптомов, указывающих на развитие заболевания, составляет 1–3 дня.
  2. Начальная стадия. Очень короткий период, около 6–12 часов, между появлением первых симптомов заболевания и развитием максимально выраженной клинической картины.
  3. Стадия разгара болезни. Период, в котором симптомы заболевания очень ярко выражены, составляет 2–4 дня.
  4. Стадия выздоровления. Подразделяется на ранний и поздний период и может длиться 5–7 дней.

Причины гнойной ангины

Причиной гнойной ангины являются микробы гноеродной группы, такие как стафилококк, стрептококк, пневмококк. У взрослых болезнь часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций. У детей в 85% случаев провокатором заболевания выступает стрептококк.

Инфекция проникает в ткань воздушно-капельным путем, через прямой или непрямой контакт с носителем заболевания или вместе с пищей. Также она может попадать в область воспаления из других очагов, таких как кариозные зубы или хронические воспалительные процессы.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней.

В некоторых случаях причиной гнойной ангины становятся условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на кожных покровах и слизистых оболочках. При нарушении иммунной системы они начинают активно размножаться, провоцируя появление неприятных симптомов.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • частые переохлаждения: общие (купание в холодной воде, длительное нахождение при минусовой температуре) и местные (употребление холодных напитков или мороженого);
  • частые инфекционные заболевания;
  • очаги хронической инфекции (кариес);
  • травмы миндалин;
  • частые стрессовые ситуации и сильное переутомление;
  • нарушения в работе иммунной системы, развивающиеся вследствие хронических или аутоиммунных заболеваний;
  • длительное нахождение под прямыми лучами солнца или в помещении с высокой влажностью;
  • перемены климата;
  • неправильное питание, употребление в пищу слишком острых или соленых продуктов;
  • наличие вредных привычек.

Симптомы гнойной ангины

Болезнь развивается стремительно. Симптомы гнойной ангины могут появляться все сразу или постепенно, начиная с боли в горле и трудности при глотании. При этом существуют характерные признаки заболевания.

Боль в горле

На начальной стадии заболевания появляется дискомфорт в области миндалин в виде ощущения инородного тела, затрудняющего глотание. Затем возникают болевые ощущения, которые усиливаются.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

Изменения миндалин

В результате воспалительного процесса на начальной стадии заболевания появляется отечность и покраснение небных миндалин и миндальных дужек. В дальнейшем появляется гной, процесс отличается в зависимости от вида заболевания:

  • лакунарная ангина: гной выглядит как налет, полосы или пленки серовато-белого или желтоватого оттенка, скапливающиеся в складках миндалин (лакунах) и выходящие за их пределы;
  • фолликулярная ангина: на миндалинах образуются фолликулы размером с просяное зернышко. Они возвышаются над поверхностью и хорошо заметны при визуальном осмотре. Внутри фолликулов содержится гной серо-желтого цвета. В сочетании с гиперемированной тканью миндалин наблюдается характерный симптом звездного неба.

Язык пациента становится сухим, обложенным налетом бурого цвета. При тяжелом течении заболевания он может становиться отечным, с явными отпечатками зубов.

Налет с миндалин можно легко удалить, при этом слизистые оболочки остаются неповрежденными, что отличает гнойную ангину от других форм заболевания.

Увеличение шейных лимфатических узлов

При гнойной ангине увеличение лимфатических узлов наблюдается очень часто, так как они выполняют защитную функцию. На начальной стадии лимфоузлы мягкие, в дальнейшем они уплотняются и увеличиваются в размерах. При пальпации возникают болевые ощущения.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

Другие признаки гнойной ангины

  • повышение температуры тела до 38,5–40 °C. Она практически не снижается и может держаться на протяжении 2–4 дней;
  • озноб. Чаще всего он появляется на начальной стадии заболевания;
  • головная боль. Токсины, выделяемые бактериями, негативно влияют на нервную систему, что вызывает тупую приступообразную головную боль, которая может наблюдаться на протяжении 2–4 дней. После этого она исчезает;
  • слабость. На протяжении всего периода заболевания у пациента наблюдается вялость, сонливость, подавленность, апатия, сниженная трудоспособность;
  • ломота в суставах и мышцах.

Читайте также:

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, врач изучает жалобы больного. Затем он проводит фарингоскопию (осмотр глотки и полости рта с помощью медицинского шпателя), пальпацию шеи и региональных лимфатических узлов и забор материала для бактериологического посева.

К лабораторным методам диагностики при гнойной ангине относят:

  1. Клинический анализ крови. Особое внимание уделяется таким показателям, как уровень лейкоцитов, процент лимфоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  2. Бактериальный посев. Материал, взятый из глотки, помещают в специальную питательную среду, что дает возможность определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.
  3. Анализы, позволяющие определить стрептококковую инфекцию (при необходимости).

Дифференциальная диагностика позволяет отличить гнойную ангину от таких патологий, как:

  • дифтерия. При этом заболевании кроме боли в горле появляется лающий удушающий кашель, дыхательная недостаточность, одышка и симптомы поражения центральной нервной системы;
  • мононуклеоз. В этом случае параллельно с симптомами ангины у пациента увеличивается печень и селезенка;
  • скарлатина. К признакам ангины присоединяется мелкая сыпь, располагающаяся на щеках, туловище и конечностях, при этом носогубный треугольник остается без изменений. Также к симптомам относят малиновый язык и шелушение кожи.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.

В терапии гнойной ангины применяются лекарства следующих фармакологических групп:

  1. Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Являются основным методом лечения, позволяющим устранить причины гнойной ангины. Выбор препаратов зависит от возбудителя заболевания, возраста пациент, тяжести симптомов и наличия противопоказаний. Препарат может быть назначен в виде таблеток, суспензий или инъекций. Курс лечения гнойной ангины составляет от 5 до 7 дней (при тяжелых формах заболевания курс может увеличиваться до 10–14 дней). Если препарат подобран правильно, облегчение наступает уже на второй день после начала его применения. Курс терапии антибиотиками должен быть полностью завершен, чтобы избежать появления микрофлоры, устойчивой к препарату, и развития осложнений.
  2. Пробиотики и пребиотики. Их назначают в комплексном лечении вместе с антибактериальными препаратами. Эти средствами помогают восстановить нормальную микрофлору в кишечнике, а также предупредить развитие патогенных бактерий. Они уменьшают выраженность и количество побочных эффектов, развивающихся при приеме антибиотиков, а также повышают местный иммунитет.
  3. Противогрибковые препараты. Их применяют в комплексе с антибиотиками с целью предупреждения развития грибковой инфекции.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы помогают понизить температуру тела и обладают анальгезирующим эффектом, что дает возможность уменьшить болевые ощущения в горле, мышцах и суставах, а также купировать головную боль. Их принимают в течение 2–4 дней.
  5. Витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Эти препараты позволяют улучшить работу иммунной системы и помогают организму быстрее справиться с инфекцией.
Читать еще:  Как быстро снять симптомы орви

Общую терапию дополняют частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав для устранения гнойного налета. Также могут назначаться местные лекарственные препараты в виде пастилок или спреев.

Во время лечения гнойной ангины показан постельный режим. Пациент должен правильно питаться, употребляя жидкую теплую пищу с содержанием достаточного количества белков и витаминов. Также необходимо обильное питье, позволяющее уменьшить интоксикацию.

Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.

Осложнения

Осложнением гнойной ангины может стать:

  1. Ревматизм. Это системное поражение соединительных тканей аутоиммунной этиологии. Одновременно может возникать поражение суставов, почек и сердца.
  2. Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, при этом появляется одышка, слабость, учащение сердцебиения.
  3. Лимфаденит. Гнойное воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся их увеличением и болезненностью.
  4. Отит. Воспаление среднего уха, протекающее с болевыми ощущениями, выделением гноя и тугоухостью.
  5. Гломерулонефрит. Двухсторонне поражение почек, результатом которого может стать хронический воспалительный процесс, постепенно приводящий к почечной недостаточности. При этом у пациента наблюдается повышенной давление и появляется кровь в моче.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней. Если не начать терапию вовремя, могут развиваться осложнения гнойной ангины.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие гнойной ангины, необходимо:

  • избегать прямого контакта с носителями заболевания;
  • вовремя обращаться к стоматологу для лечения кариеса;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания, не допуская хронического процесса;
  • правильно питаться, не употреблять в пищу слишком острые, соленые, горячие или холодные блюда;
  • укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • отказаться от вредных привычек.

При выявлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гнойная ангина

  • Боль в горле
  • Боль в суставах
  • Боль при глотании
  • Гнойник на поверхности миндалины
  • Гнойный налет на миндалинах
  • Головная боль
  • Озноб
  • Повышенная температура
  • Покраснение миндалин
  • Понос
  • Потеря аппетита
  • Распространение боли в другие области
  • Рвотные позывы
  • Самопроизвольное вскрытие гнойника
  • Слабость
  • Тошнота
  • Увеличение лимфоузлов
  • Увеличение миндалин

Гнойная ангина – недуг инфекционной природы, который начинает прогрессировать вследствие возрастания активности патогенных микроорганизмов, таких как стрептококк, стафилококк и прочее. Для патологии характерно формирование специфических гнойных очагов на нёбных миндалинах. Болезнь не имеет ограничений, касательно пола и возраста. Она с одинаковой частотой диагностируется как у взрослых, так и у детей. Но стоит отметить, что у ребёнка недуг протекает более тяжело и после него часто развиваются осложнения.

Гнойная ангина является довольно заразным недугом, поэтому ребёнка или взрослого, у которого была диагностирована патология, обязательно изолируют от здоровых людей. Это обязательная мера профилактики, которая не даст инфекции распространяться дальше.

Основной путь заражения – воздушно-капельный, но не исключена передача патогенных микроорганизмов и контактно-бытовым путём (к примеру, через посуду, которой пользовался больной ребёнок или взрослый человек). Заболеваемость возрастает с весенне-осенний период.

Этот недуг является очень опасным состоянием, которое требует лечения в стационарных условиях, особенно если он прогрессирует у ребёнка. Но с разрешения лечащего врача терапию можно проводить и в домашних условиях.

Этиология

Гнойная ангина у детей и взрослых начинает прогрессировать вследствие проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Чаще всего в качестве главного возбудителя выступает гемолитический стрептококк. Но для того чтобы он активизировался и спровоцировал развитие патологии, нужны благоприятные условия. Своеобразным «толчком» могут стать такие факторы:

  • переохлаждение;
  • снижение сенсибилизации и реактивности организма;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • травматизация миндалин;
  • длительное пребывание в помещении, где курят;
  • наличие очагов с инфекцией в ротовой полости. В качестве таковых могут выступать кариозные зубы, стоматит и прочее;
  • неблагоприятная экологическая ситуация в районе, где проживает человек.

Общие симптомы

Длительность инкубационного периода при гнойной ангине составляет от одного до двух дней. Начало недуга всегда острое. У больного появляется боль в горле при попытке сглотнуть, боль в области суставных сочленений, озноб и гипертермия. Как правило, температура держится на протяжении 2–6 дней. Клиника недуга напрямую зависит от его формы.

Формы недуга

Гнойная фолликулярная

Чаще развивается у ребёнка, чем у взрослого человека. Может протекать такая гнойная ангина без температуры, но это скорее исключение, чем часто встречаемый случай. Обычно наблюдается выраженная гипертермия.

При прогрессировании патологии поражается фолликулярный аппарат миндалин. Миндалины отекают и гиперемированы из-за сильного воспалительного процесса. На их поверхности скапливается гнойный налёт (имеет желтоватый оттенок). Его можно без труда удалить при помощи шпателя. Если не провести на этой стадии лечение гнойной ангины, то данные патологические очаги с гноем будут сливаться друг с другом и формировать абсцессы.

У ребёнка и взрослого возникает сильный болевой синдром при попытке сглотнуть. Иногда болевые ощущения могут иррадиировать в ухо. Клиника дополняется головной болью, слабостью.

Если недуг прогрессирует у ребёнка, то к описанной клинической картине часто присоединяются такие симптомы:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • понос;
  • раздражение мозговых оболочек (признаки менингизма).

Если провести осмотр горла, то можно выявить гиперемию нёба и миндалин. На миндалинах выступают точки, имеющие беловато-жёлтый оттенок.

Гнойная лакунарная форма

Эта форма гнойной ангины является практически идентичной фолликулярной, но все же имеет свои особенности. Сначала у ребёнка или у взрослого наблюдается выраженная гипертермия. Болевой синдром в горле такой сильный, что пациенты отказываются от воды и приёма пищи.

Патологический процесс затрагивает только лакуны. При проведении осмотра горла можно отметить гиперемию и отёк миндалин. В области мягкого нёба скапливается фиброзно-гнойный налёт. Он имеет жёлто-белый цвет. При помощи шпателя он легко отделяется от слизистой горла. Длительность протекания патологии – от 5 до 7 дней.

Флегмонозная ангина

Эта форма встречается редко. Обычно она развивается, если своевременно не было проведено полноценное лечение первых двух форм недуга. Стоит отметить, что в этом случае наблюдается воспаление только одной миндалины.

По мере прогрессирования болезни, сформированный гнойник увеличивается в размерах и эпителий над ним становится тоньше. Если провести осмотр горла, то можно отметить, что на миндалине проявилось небольшое пятно жёлтого оттенка. Такой гнойник через некоторое время самопроизвольно вскрывается и гнойный экссудат из него истекает в ротовую полость. Гной имеет жёлтый или зелёный цвет, а также неприятный запах.

После заживления на месте локализации гнойника остаётся рубец. Особенно опасно, если такая патология прогрессирует у ребёнка. Если своевременно не провести грамотное и полноценное лечение гнойной ангины, то могут возникнуть осложнения, такие как сепсис, менингит, пиелонефрит, миокардит и прочее.

Лечебные мероприятия

Многие люди интересуются, как быстро вылечить ангину? Быстро вылечить такую патологию у ребёнка или взрослого нельзя. Её нужно пролечить качественно, чтобы избежать прогрессирования опасных осложнений. Основные направления терапии:

  • лечение гнойной ангины рекомендовано проводить в стационаре. Но лечение в домашних условиях не исключено. Больному показан постельный режим;
  • чтобы снизить раздражения горла следует принимать только измельчённую пищу и пить больше жидкости;
  • антибиотики при гнойной ангине назначаются обязательно. Наиболее эффективными являются препараты из пенициллиновой группы. К таким относятся цефалоспорины 1, 2 и 3 поколений, амоксициллин прочие;
  • местная терапия. Эффективное фармацевтическое средство для обработки горла – биопарокс. Также показано рассасывать таблетированные препараты, в составе которых присутствуют антибиотики – септолете, стопангин и прочее;
  • рекомендовано полоскать горло антисептическими растворами. Для полоскания используют гивалекс, фурацилин и прочее. Также неплохой эффект даёт применение спреев с антисептическими веществами;
  • для снижения температуры применяют колдрекс, нурофен, парацетамол. При гнойной ангине без температуры этот пункт исключают;
  • средства для стимулирования иммунной системы.

Народные рецепты

Для того чтобы устранить симптомы гнойной ангины в домашних условиях, можно прибегнуть к средствам народной медицины. Стоит отметить, что самолечением здесь заниматься недопустимо, так как можно только усугубить своё состояние. Лечиться в домашних условиях можно только с разрешения лечащего врача. Применение любых средств также нужно с ним согласовать.

Читать еще:  Заболела орви при гв

Народные средства для лечения взрослых и детей в домашних условиях:

  • отвар для полоскания горла из ромашки, листьев эвкалипта и календулы. Полоскать им горло нужно 6 раз в день. Курс лечения – 30 дней;
  • полоскать горло можно свекольным соком;
  • прополис является эффективным средством лечения гнойной ангины в домашних условиях;
  • мёд.

Полоскать горло в домашних условиях нужно как можно чаще, чтобы таким образом удалять микроорганизмы из горла. После этой процедуры необходимо использовать специальные спреи или рассасывать таблетки с антибиотиками.

Гнойная ангина

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Причины гнойной ангины и факторы риска

Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

  • переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
  • инфекционные процессы в организме;
  • травмирование миндалин;
  • загрязненность воздуха;
  • повышенная влажность в помещении;
  • смена климатических условий;
  • длительное воздействие на организм солнечной радиации;
  • пищевые и иные интоксикации;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • сильное переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • иммунодефицит.

Формы заболевания

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

  • катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
  • герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
  • гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
  • некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).

Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Симптомы гнойной ангины

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Особенности протекания заболевания у детей

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Диагностика

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

Возможные осложнения гнойной ангины и последствия

На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

Профилактика гнойной ангины

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

  • своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
  • регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
  • укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector