Детский сироп орвирем
Орвирем
Орвирем – препарат (сироп), соответствует группе противовирусные препараты для системного применения. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:
- Продается только по рецепту врача
- При беременности: противопоказан
- В детском возрасте: противопоказан
- При нарушениях функции печени: противопоказан
- При нарушении функции почек: противопоказан
- В пожилом возрасте: с осторожностью
Упаковка
Орвирем – противовирусное средство.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Орвирема – сироп (для детей): густая жидкость светло-красного или розового цвета (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).
Состав 5 мл сиропа (1 чайной ложки):
- действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 10 мг;
- вспомогательные компоненты: вода очищенная, натрия альгинат, сахар, краситель Е122.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Римантадин – противовирусное вещество, производное адамантана, активное в отношении различных штаммов вируса гриппа A, особенно A2.
Римантадин является слабым основанием, действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Таким образом он предотвращает ацидификацию в этих вакуолях, чем препятствует слиянию вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Вследствие этого вирусный генетический материал не передается в цитоплазму клетки.
Также римантадин прерывает транскрипцию вирусного генома, т. е. подавляет выход вирусных частиц из клетки.
Применение препарата за 2–3 дня до и в течение 6–7 часов после развития клинических проявлений гриппа A снижает заболеваемость, уменьшает выраженность симптомов и степень серологической реакции. Некоторая терапевтическая активность римантадина отмечается также при приеме средства в течение 18 часов после возникновения первых признаков гриппа.
Критерии оценки лечебной эффективности римантадина: продолжительность основных симптомов заболевания; скорость исчезновения патологических нарушений, выявленных при лабораторных тестах, если таковые имели место в начале заболевания; отсутствие/развитие осложнений и/или побочных эффектов. Согласно клиническим исследованиям, Орвирем сокращает сроки присутствия следующих основных симптомов гриппа на 3,1–3,6 дня: продолжительности температурной реакции, признаков интоксикации, катаральных симптомов в носоглотке. Также он способствует быстрой нормализации показателей периферической крови, улучшает показатели специфического и неспецифического иммунитета. При позднем лечении и рецидивах гриппа Орвирем в 2 раза сокращает длительность болезни и предупреждает развитие осложнений.
Критерий оценки профилактической эффективности римантадина – это его способность предотвращать развитие заболевания во время эпидемии/вспышки гриппа в коллективе. О профилактической эффективности также судили по влиянию препарата на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом, и частоте развития среди них внутрибольничных острых респираторных заболеваний. Согласно данным исследований, профилактическая эффективность оценивается как отличная у 71,6% пациентов, удовлетворительная – у 11,9%, неудовлетворительная – у 16,5%. При систематическом приеме Орвирема с целью профилактики заболеваемость гриппом в организованных коллективах снижается в 4–5 раз.
Фармакокинетика
После перорального приема римантадин почти полностью медленно всасывается в кишечнике. Максимальные плазменные концентрации препарата: 181 нг/мл – при приеме 100 мг один раз в сутки, 416 нг/мл – при приеме по 100 мг два раза в сутки.
Связывание с белками плазмы составляет примерно 40%. Объем распределения у детей – 289 л/кг, у взрослых – 17–25 л/кг.
Концентрация римантадина в носовом секрете примерно на 50% больше, чем в плазме.
Период полувыведения – 24–36 часов. Метаболизируется препарат в печени. Выводится почками: в неизмененном виде – 15%, в виде гидроксильных метаболитов – 20%.
У пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью период полувыведения возрастает в 2 раза.
Если дозу Орвирема не корректировать пропорционально уменьшению клиренса креатинина, препарат может накапливаться в токсических концентрациях у людей пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью.
Показания к применению
Согласно инструкции, Орвирем применяется для профилактики и раннего лечения гриппа A у детей в возрасте от 1 года.
Профилактика целесообразна в следующих случаях:
- контакт с заболевшими дома;
- распространение инфекции в замкнутых коллективах (например, в детском саду);
- эпидемия гриппа A, в связи с высоким риском заболеваемости.
Противопоказания
- острые и хронические заболевания почек;
- острые заболевания печени;
- тиреотоксикоз;
- детский возраст до 1 года;
- период беременности и лактации;
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью следует применять Орвирем у детей с эпилепсией (в т. ч. в анамнезе).
Инструкция по применению Орвирема: способ и дозировка
Сироп Орвирем следует принимать внутрь, после еды, запивая водой.
Рекомендуемая лечебная схема для детей 1–3 лет по дням:
- 1-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
- 2–3-й дни: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 40 мг;
- 4-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 20 мг.
Рекомендуемая лечебная схема для детей 3–7 лет по дням:
- 1-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 90 мг;
- 2–3-й дни: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
- 4-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 30 мг.
Рекомендуемая лечебная схема для детей 7–14 лет по дням:
- 1-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 120 мг;
- 2–3-й дни: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 80 мг;
- 4-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 40 мг.
Профилактическое назначение Орвирема для детей:
- дети 1–3 лет: по 10 мл 1 раз в сутки;
- дети 3–7 лет: по 15 мл 1 раз в сутки;
- дети 7–14 лет: по 20 мл 1 раз в сутки.
Продолжительность профилактического приема Орвирема – 10–15 дней в зависимости от очага инфекции.
Максимальная суточная доза для детей – 5 мг на каждый килограмм массы тела.
Побочные действия
Орвирем переносится преимущественно хорошо. В отдельных случаях возникают следующие побочные эффекты:
- со стороны центральной нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, нарушение концентрации внимания, неврологические реакции;
- со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, анорексия;
- прочие: астения, аллергические реакции (зуд, кожные высыпания, крапивница), гипербилирубинемия.
Передозировка
До настоящего дня сообщения о случаях передозировки не поступали.
Особые указания
Орвирем может вызвать обострение сопутствующих хронических заболеваний.
У пациентов с эпилепсией повышен риск развития эпилептического припадка на фоне приема препарата.
В составе сиропа содержится 60% сахарозы, это следует учитывать больным сахарным диабетом.
Возможно появление резистентных к римантадину вирусов.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Орвирем может влиять на скорость реакций и способность к концентрации внимания.
Применение при беременности и лактации
Применение Орвирема противопоказано у беременных и кормящих грудью женщин.
Применение в детском возрасте
Детям до 1 года сироп Орвирем назначать запрещено.
При нарушениях функции почек
Орвирем не назначают пациентам с острыми и хроническими заболеваниями почек.
При нарушениях функции печени
Орвирем не назначают пациентам с острыми заболеваниями печени.
Лекарственное взаимодействие
Препараты, закисляющие мочу (например, натрия гидрокарбонат или ацетазоламид), снижают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства, уменьшают всасывание римантадина.
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина на 11%, циметидин – его клиренс на 18%.
Орвирем снижает эффективность противоэпилептических средств, усиливает действие кофеина.
Аналоги
Аналогами Орвирема являются Альгирем, Ремантадин, Ремантадина таблетки, Римантадин Авексима, Римантадина гидрохлорид, Римантадин Актитаб.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не больше 25 °С в защищенном от света месте.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы
Видео по теме
Орвирем – официальная инструкция по применению.
Противовирусные и иммуномодулирующие препараты
Противовирусные Средства – Школа Доктора Комаровског
Вся правда про ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ | Средства | Лекарства | для ДЕТЕЙ и ВЗРОСЛЫХ | Вред
Препараты от гриппа, которые не лечат
ТОП!6 дешевых лекарств от простуды, которые заменят дорогие
Орвирем – показания к применению
Доктор Комаровский о противовирусных препаратах
Об Орвиреме на съезде педиатров инфекицонистов
Халиксол – показания к применению
Римантадин Авексима – официальная инструкция по применению.
Orvium ICO review (RU)
Лекарства от кашля лекарства, сухой кашель, лекарство от кашля для детей
Кашель, бронхит, лечение. Слабые легкие. Как лечить. О чем не знают даже многие врачи.
Насморк и лекарства от насморка – Школа доктора Комаровского
Сиалор аква – показания к применению
Видео обзор противовирусных и иммуномодуляторов
Нурофен плюс – показания к применению
Как правильно закапывать капли в уши ребенку? Советы родителям.
Флюдитек детский – официальная инструкция по применению.
Орвирем сироп для детей: инструкция по применению
Самой опасной вирусной инфекцией среди детей считается грипп. Если заражение произошло, требуется прием противовирусных средств. В статье будет рассмотрена инструкция по применению сиропа Орвирем для детей. Ведь именно пациенты младшего возраста нуждаются в проведении этиотропной терапии в первую очередь. Примечательно, что препарат назначают не только для лечения, но и для профилактики болезни.
Общая информация и состав
Орвирем для детей выпускается только в форме сиропа. Он представлен густой вязкой жидкостью с розоватым или светло-красным оттенком. Вкус у раствора сладкий, напоминает клубнику, но с незначительной горчинкой.
Основным действующим веществом является римантадина гидрохлорид. В 1 мл медикамента его содержится 2 мг. К вспомогательным компонентам относятся: сахароза, натрия альгинат, краситель азорубин и вода.
Препарат разлит по пластиковым флаконам объемом 100 мл. Каждая бутылочка находится в картонной упаковке, на которой изображено фото девочки. Выпуском лекарственного средства занимаются две отечественные компании: ЗАО «Корпорация Олифен» и ЗАО «Фармлайн –Д».
Фармакологическое действие
Терапевтический эффект Орвирема достигается благодаря римантадину. Это вещество губительно для всех штаммов вируса гриппа А и некоторых штаммов гриппа В, которые считаются наиболее опасными для человека. Прием препарата позволяет добиться следующих эффектов:
- Остановить процесс размножения вирусов.
- Прекратить дальнейшее инфицирование здоровых клеток.
- Повысить продукцию иммуноглобулинов и интерферона (концентрируясь в дыхательных путях, они препятствуют прогрессированию болезни).
- Активизировать собственные защитные силы организма.
- Уменьшить интенсивность воспалительной реакции.
Чем раньше будет начато лечение, тем легче ребенок перенесет инфекцию.
Проведенные клинические исследования позволили установить, что прием Орвирема помогает купировать такие проявления болезни, как: высокая температура тела, кашель, боль в горле, хрипы в легких.
Фармакокинетика
Препарат всасывается в кишечнике. Распределяется он по организму медленно и неравномерно. В дыхательных путях его концентрация будет на 50% выше, чем в плазме крови. Именно за счет способности основного действующего вещества проникать в слизистые носоглотки, бронхов и альвеол достигается оптимальный терапевтический эффект.
В организме римантадин не накапливается. За его переработку отвечает печень. Выводится он преимущественно с мочой за 1-2 дня. Для пациентов с болезнями почек требуется коррекция дозы.
Показания к применению
Назначают Орвирем при гриппе и простуде. Его используют как для лечения болезней, так и для их профилактики. Сироп можно давать детям, которые имели контакт с инфицированными людьми: родственниками, одноклассниками, одногруппниками и пр. Его целесообразно использовать в эпидемический период, но только при высоком риске заражения.
Хотя в инструкции по применению указано, что Орвирем используют только для лечения гриппа, в реальной педиатрической практике его назначают и при других заболеваниях. Применяют лекарство при смешанных вирусно-бактериальных инфекциях, например, при заражении аденовирусами или микоплазмами.
Преимущества
Римантадин в растворе находится не в чистом виде, а в полимерной матрице альгината натрия. Это обеспечивает плавное высвобождение активных компонентов препарата, его постепенное и продолжительное поступление в кровь. Поэтому риск токсического поражения организма при приеме сиропа отсутствует. Кроме того, альгинат обладает сорбционными свойствами, то есть вбирает в себя и выводит наружу вредоносные для ребенка вещества. Благодаря длительному терапевтическому эффекту есть возможность уменьшить кратность приема лекарственного средства до 1-3 раз в день.
Еще одним достоинством Орвирема является то, что его можно использовать для лечения детей раннего возраста (от года и старше). Эффективность и безопасность сиропа доказана временем и многочисленными клиническими исследованиями. Его назначают для лечения и профилактики гриппа уже более 15 лет.
Особенности дозирования
Препарат дают детям после еды. Его нужно запивать водой. Доза и кратность приема раствора различается, в зависимости от преследуемой цели, а также от возраста пациента. Для лечения гриппа используется следующая схема:
Если лечебный курс длится не более 5 дней, то с профилактической целью препарат принимают по другой схеме.
Для профилактики гриппа препарат назначают в таких дозировках:
Чтобы не допустить заражения гриппом, врачи назначают Орвирем на 10-15 дней. Если контакт с больным человеком был сомнительным, то можно ограничиться коротким курсом, состоящим из 3 дней. При эпидемии гриппа и вынужденном нахождении ребенка в детском коллективе терапия продолжается от 2 недель до 2 месяцев, но не дольше.
Максимальная суточная доза римантадина составляет 5 мг на кг массы тела. Превышать ее не следует.
Побочные действия
Как правило, сироп хорошо переносится детьми. Отзывы родителей о нем преимущественно положительные. Побочные эффекты развиваются редко, к ним относятся:
- Нарушения в работе органов пищеварительной системы. У ребенка может возникнуть тошнота или рвота. Реже наблюдаются боли в животе, усиление газообразования, потеря массы тела.
- Головные боли, головокружение.
- Снижение концентрации внимания.
- Трудности с засыпанием.
- Аллергические реакции, которые проявляются в виде крапивницы и кожного зуда.
- Повышение уровня билирубина в крови.
Иногда ухудшение самочувствия не связано с приемом Орвирема.
Возникающие симптомы недомогания могут быть следствием вирусной инфекции и общей интоксикации организма.
Противопоказания
Перед тем как начать лечение, нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить наличие возможных противопоказаний. К ним относятся:
- Заболевания печени острого и хронического течения.
- Нарушения в функционировании почек.
- Тиреотоксикоз.
- Возраст младше года.
- Непереносимость сахарозы-изомальтозы и фруктозы.
- Синдром мальабсорбции кишечника.
Не используют сироп для лечения пациентов с индивидуальной непереносимостью римантадина. С осторожностью его назначают больным с сахарным диабетом и эпилепсией. Запрещено принимать Орвирем беременным и кормящим женщинам.
Передозировка
В инструкции по применению не указана информация о том, как поступать при передозировке лекарственным средством. Поэтому, если такая ситуация произошла, необходима врачебная консультация.
Сочетаемость с другими препаратами
Римантадин, как основное действующее вещество, может вступать во взаимодействие с другими медикаментами. Есть данные, что сироп ухудшает терапевтический эффект от приема некоторых противоэпилептических препаратов.
Обволакивающие и вяжущие лекарственные средства, а также адсорбенты будут препятствовать нормальной всасываемости Орвирема. Поэтому интервал между их приемом должен составлять не менее 2 часов. Циметидин замедляет процесс выведения римантадина из организма, а аскорбиновая кислота и парацетамол снижают его концентрацию в плазме крови на 11%.
Важные моменты
Чтобы лечение было продуктивным, нужно обратить внимание на следующие пункты:
- Начинать принимать сироп необходимо не позднее 7 часов после появления первых симптомов гриппа. В этом случае удается достичь оптимального терапевтического эффекта.
- Когда первый прием препарата был отсрочен по времени, улучшение самочувствия пациента можно ожидать только через 2-3 дня.
- Если лечение Орвиремом не было начато в пределах 18 часов от появления первых симптомов вирусной инфекции, то дальнейший его прием не имеет смысла.
- При проведении терапии повышается вероятность обострения хронических заболеваний. Особенно это актуально для пациентов, страдающих эпилепсией. У них возрастает риск возникновения судорог и эпилептического припадка. За такими больными требуется особое наблюдение.
- Лицам с сахарным диабетом нужно обратить внимание, что на каждые 15 мл сиропа приходится 1 хлебная единица.
В последние годы участились случаи резистентности вирусов к препарату, то есть он оказывается неэффективным в лечении некоторых штаммов гриппа А. Если спустя 3 дня от начала проведения терапии не наступает улучшения самочувствия, необходимо как можно быстрее проконсультироваться с доктором.
К опасным симптомам относятся: лихорадка, сильный кашель, хрипы и свистящее дыхание, учащенное сердцебиение. Обязательно нужно посетить врача, если через несколько дней после нормализации температуры тела происходит ее резкий подъем.
Срок хранения
Срок годности лекарственного средства составляет 3 года. Нарушение целостности упаковки не влияет на его терапевтические свойства. При этом хранить флакон нужно плотно закрытым, в темном месте и при температуре +25 градусов. После каждого применения необходимо протирать его горлышко от остатков сиропа. Если не сделать этого, то содержащийся в растворе сахар кристаллизуется, и крышка будет завинчиваться плохо. Длительный контакт с кислородом может привести к загустению лекарства.
В упаковке с препаратом отсутствует мерный шприц или колпачок. Дозировать его рекомендуется чайными ложками. В одной стандартной чайной ложке содержится 5 мл раствора или 10 мг римантадина.
Если терапию с помощью лекарства проходит взрослый человек, то он должен учитывать его влияние на нервную систему. Особенно это актуально для людей, чья деятельность связана с вождением транспортных средств или управлением механизмами.
Аналоги
У Орвирема имеются аналоги, которые производят в России. Его дженериками являются Альгирем и Полирем. Они тоже выпускаются в форме сиропа и содержат в своем составе римантадин. Можно приобрести препарат Римантадин кидс в таблетках и капсулах, но используют их только для лечения детей старше 5 лет и взрослых людей.
Противовирусным эффектом обладают такие лекарственные средства, как: Анаферон, Цитовир, Арбидол, Ингавирин и пр.
Стоимость
Цена за флакон с раствором в 100 мл/5 мг составляет 300 рублей. В зависимости от региона, она может отличаться. К примеру, в аптеках Москвы его можно приобрести за 245 рублей, а в Саратове уже за 311 рублей. Купить средство без рецепта от врача не удастся. Поэтому перед его приобретением нужно посетить специалиста.
Орвирем нельзя назвать дешевым медикаментом, он находится в средней ценовой категории. Однако именно ему отдают предпочтение, когда требуется провести лечение гриппа или простуды у детей младшего возраста. По сравнению с другими противовирусными средствами сироп редко вызывает побочные эффекты, хорошо переносится маленькими пациентами и имеет доказанную эффективность. Она была проверена в ходе проведения многочисленных клинических испытаний.
Видео
Инструкция по применению к препарату в этом видеоролике.
Орвирем
Орвирем: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Orvirem
Код ATX: J05AC02
Действующее вещество: римантадин (rimantadine)
Производитель: ОЛИФЕН Корпорация (Россия)
Актуализация описания и фото: 23.11.2018
Цены в аптеках: от 262 руб.
Орвирем – противовирусное средство.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Орвирема – сироп (для детей): густая жидкость светло-красного или розового цвета (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).
Состав 5 мл сиропа (1 чайной ложки):
- действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 10 мг;
- вспомогательные компоненты: вода очищенная, натрия альгинат, сахар, краситель Е122.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Римантадин – противовирусное вещество, производное адамантана, активное в отношении различных штаммов вируса гриппа A, особенно A2.
Римантадин является слабым основанием, действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Таким образом он предотвращает ацидификацию в этих вакуолях, чем препятствует слиянию вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Вследствие этого вирусный генетический материал не передается в цитоплазму клетки.
Также римантадин прерывает транскрипцию вирусного генома, т. е. подавляет выход вирусных частиц из клетки.
Применение препарата за 2–3 дня до и в течение 6–7 часов после развития клинических проявлений гриппа A снижает заболеваемость, уменьшает выраженность симптомов и степень серологической реакции. Некоторая терапевтическая активность римантадина отмечается также при приеме средства в течение 18 часов после возникновения первых признаков гриппа.
Критерии оценки лечебной эффективности римантадина: продолжительность основных симптомов заболевания; скорость исчезновения патологических нарушений, выявленных при лабораторных тестах, если таковые имели место в начале заболевания; отсутствие/развитие осложнений и/или побочных эффектов. Согласно клиническим исследованиям, Орвирем сокращает сроки присутствия следующих основных симптомов гриппа на 3,1–3,6 дня: продолжительности температурной реакции, признаков интоксикации, катаральных симптомов в носоглотке. Также он способствует быстрой нормализации показателей периферической крови, улучшает показатели специфического и неспецифического иммунитета. При позднем лечении и рецидивах гриппа Орвирем в 2 раза сокращает длительность болезни и предупреждает развитие осложнений.
Критерий оценки профилактической эффективности римантадина – это его способность предотвращать развитие заболевания во время эпидемии/вспышки гриппа в коллективе. О профилактической эффективности также судили по влиянию препарата на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом, и частоте развития среди них внутрибольничных острых респираторных заболеваний. Согласно данным исследований, профилактическая эффективность оценивается как отличная у 71,6% пациентов, удовлетворительная – у 11,9%, неудовлетворительная – у 16,5%. При систематическом приеме Орвирема с целью профилактики заболеваемость гриппом в организованных коллективах снижается в 4–5 раз.
Фармакокинетика
После перорального приема римантадин почти полностью медленно всасывается в кишечнике. Максимальные плазменные концентрации препарата: 181 нг/мл – при приеме 100 мг один раз в сутки, 416 нг/мл – при приеме по 100 мг два раза в сутки.
Связывание с белками плазмы составляет примерно 40%. Объем распределения у детей – 289 л/кг, у взрослых – 17–25 л/кг.
Концентрация римантадина в носовом секрете примерно на 50% больше, чем в плазме.
Период полувыведения – 24–36 часов. Метаболизируется препарат в печени. Выводится почками: в неизмененном виде – 15%, в виде гидроксильных метаболитов – 20%.
У пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью период полувыведения возрастает в 2 раза.
Если дозу Орвирема не корректировать пропорционально уменьшению клиренса креатинина, препарат может накапливаться в токсических концентрациях у людей пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью.
Показания к применению
Согласно инструкции, Орвирем применяется для профилактики и раннего лечения гриппа A у детей в возрасте от 1 года.
Профилактика целесообразна в следующих случаях:
- контакт с заболевшими дома;
- распространение инфекции в замкнутых коллективах (например, в детском саду);
- эпидемия гриппа A, в связи с высоким риском заболеваемости.
Противопоказания
- острые и хронические заболевания почек;
- острые заболевания печени;
- тиреотоксикоз;
- детский возраст до 1 года;
- период беременности и лактации;
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью следует применять Орвирем у детей с эпилепсией (в т. ч. в анамнезе).
Инструкция по применению Орвирема: способ и дозировка
Сироп Орвирем следует принимать внутрь, после еды, запивая водой.
Рекомендуемая лечебная схема для детей 1–3 лет по дням:
- 1-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
- 2–3-й дни: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 40 мг;
- 4-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 20 мг.
Рекомендуемая лечебная схема для детей 3–7 лет по дням:
- 1-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 90 мг;
- 2–3-й дни: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
- 4-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 30 мг.
Рекомендуемая лечебная схема для детей 7–14 лет по дням:
- 1-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 120 мг;
- 2–3-й дни: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 80 мг;
- 4-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 40 мг.
Профилактическое назначение Орвирема для детей:
- дети 1–3 лет: по 10 мл 1 раз в сутки;
- дети 3–7 лет: по 15 мл 1 раз в сутки;
- дети 7–14 лет: по 20 мл 1 раз в сутки.
Продолжительность профилактического приема Орвирема – 10–15 дней в зависимости от очага инфекции.
Максимальная суточная доза для детей – 5 мг на каждый килограмм массы тела.
Побочные действия
Орвирем переносится преимущественно хорошо. В отдельных случаях возникают следующие побочные эффекты:
- со стороны центральной нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, нарушение концентрации внимания, неврологические реакции;
- со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, анорексия;
- прочие: астения, аллергические реакции (зуд, кожные высыпания, крапивница), гипербилирубинемия.
Передозировка
До настоящего дня сообщения о случаях передозировки не поступали.
Особые указания
Орвирем может вызвать обострение сопутствующих хронических заболеваний.
У пациентов с эпилепсией повышен риск развития эпилептического припадка на фоне приема препарата.
В составе сиропа содержится 60% сахарозы, это следует учитывать больным сахарным диабетом.
Возможно появление резистентных к римантадину вирусов.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Орвирем может влиять на скорость реакций и способность к концентрации внимания.
Применение при беременности и лактации
Применение Орвирема противопоказано у беременных и кормящих грудью женщин.
Применение в детском возрасте
Детям до 1 года сироп Орвирем назначать запрещено.
При нарушениях функции почек
Орвирем не назначают пациентам с острыми и хроническими заболеваниями почек.
При нарушениях функции печени
Орвирем не назначают пациентам с острыми заболеваниями печени.
Лекарственное взаимодействие
Препараты, закисляющие мочу (например, натрия гидрокарбонат или ацетазоламид), снижают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства, уменьшают всасывание римантадина.
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина на 11%, циметидин – его клиренс на 18%.
Орвирем снижает эффективность противоэпилептических средств, усиливает действие кофеина.
Аналоги
Аналогами Орвирема являются Альгирем, Ремантадин, Ремантадина таблетки, Римантадин Авексима, Римантадина гидрохлорид, Римантадин Актитаб.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не больше 25 °С в защищенном от света месте.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Орвиреме
Отзывы об Орвиреме преимущественно положительные. Их оставляют родители, которые обычно используют препарат для лечения гриппа у детей: он ускоряет процесс выздоровления и предупреждает развитие осложнений.
В негативных отзывах содержатся жалобы на развитие побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.
Прием сиропа в профилактических целях многие считают нецелесообразным и отдают предпочтение другим способам укрепления иммунитета, в основном народным.
Цена на Орвирем в аптеках
Примерная цена на Орвирем за 1 флакон объемом 100 мл составляет 262–320 рублей.
Орвирем ® (Orvirem)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
во флаконах темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Характеристика
Полимерное соединение римантадина с альгинатом натрия.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Из Орвирема ® , являющегося полимерным соединением римантадина с альгинатом натрия, действующее вещество высвобождается не сразу, что обусловливает постепенное поступление римантадина в кровь, пролонгированную циркуляцию его в организме, постоянную концентрацию препарата в крови, снижение токсического действия римантадина. Активен в отношении штаммов вируса гриппа А. Оказывает антитоксическое действие при ОРВИ и гриппе, вызванным вирусом типа В.
Орвирем ® избирательно взаимодействует с трансмембранным вирусным белком М2, выполняющим функцию протонного насоса. Препятствует понижению рН эндосом, блокирует слияние оболочки вируса с мембранами эндосом и предотвращает таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию генома вируса. Таким образом обладает прямым противовирусным действием. Стабилизирует систему образования sIgA (секреторного иммуноглобулина А), как первого уровня защиты, в слизистой носоглотки. Способствует индукции интерферона, как второго уровня защиты. Орвирем ® способствует нормализации субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток и, соответственно, улучшает их функциональную активность, укрепляет клеточное звено иммунитета. Обладает дезинтоксикационным действием. Снижает уровни провоспалительных цитокинов ИЛ-8 и TNF-α, уменьшает антигенную нагрузку на иммунокомпетентные клетки, быстрее купирует воспалительные реакции.
Показания препарата Орвирем ®
Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 1 года.
Противопоказания
повышенная чувствительность к римантадину и другим компонентам препарата;
возраст до 1 года;
острые и хронические заболевания печени, почек;
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится. На фоне приема Орвирема ® может крайне редко наблюдаться тошнота, метеоризм, анорексия, головная боль, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Взаимодействие
Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов. Усиливает действие кофеина; аспирин и парацетамол снижают концентрацию римантадина в крови.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая водой, по следующим схемам:
Максимальная суточная доза — 5 мг римантадина на 1 кг массы тела.
Критериями оценки профилактической эффективности апробируемого препарата являлась его способность предотвращать заболевание во время вспышки гриппа или ОРВИ другой этиологии в коллективе.
О профилактической эффективности судили также по его влиянию на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом и по частоте развития среди них внутрибольничных ОРЗ .
В результате исследований профилактическая эффективность: отличная — 71,6%, удовлетворительная — 11,9%, неудовлетворительная — 16,5%. Систематический прием препарата с целью профилактики гриппа снижает заболеваемость в 4–5 раз в организованных коллективах.
Критериями оценки лечебной эффективности препарата являлись продолжительность основных клинических симптомов заболевания (температурной реакции, интоксикации и катаральных симптомов в носоглотке), быстрота исчезновений патологических сдвигов лабораторных показателей, если таковые развивались в начале заболевания, развитие или отсутствие осложнений, а также тех или иных нежелательных реакций в ответ на его введение.
При лечении гриппа и ОРВИ сокращает сроки проявления основных симптомов заболевания на 3,1–3,6 дня. Достоверно сокращаются продолжительность температурной реакции, симптомов интоксикации, а также катаральных симптомов в носоглотке. Быстрее нормализовываются показатели периферической крови. Улучшаются показатели специфического и неспецифического иммунитета.
При позднем лечении и рецидивах заболевания применение Орвирема ® сокращает длительность болезни в 2 раза и предотвращает развитие осложнений.
Препарат доказал свою безопасность:
— не было выявлено каких-либо существенных сдвигов в динамике показателей периферической крови у детей сравниваемых групп;
— не было выявлено патологических изменений в моче;
— не происходит повышения аллергической настроенности как у детей с высоким, так и с нормальным содержанием IgЕ в сыворотке крови, что является подтверждением клинических данных об отсутствии каких-либо аллергических реакций на его введение.
Особые указания
При назначении Орвирема ® больным детям с сахарным диабетом следует учитывать, что сироп содержит 60% сахара.